宝宝维生素d3要吃多久？

一、宝宝维生素d3要吃多久？

宝宝补充维生素d3，一般有补充到两岁左右，因为两岁内的孩子缺乏维生素D易患佝偻病、囟门闭合晚、软骨病等，维生素d3可促进钙的吸收，在紫外线不强的情况下，也可以多晒晒太阳，饮食上也可以多吃一些含维生素d丰富的食物，如海水鱼、肝脏、蛋黄等。

二、出生14天的宝宝要补充维生素D3吗？

喝母乳的婴儿从出生几天后就应每天补充VD。

维生素D简介

维生素D(vitaminD, VD)是所有生物活性物质中 一个非常独特的成员，具有多种作用 。它是维生素 ，但本质上是激素，还可能是细胞因子。因为VD是来源于食物的必需营养物, 所以说它是维生素。但它主要是在紫外线的照射下从皮肤内的7-脱氢胆固醇转变而来，然后随血液运行到全身发挥作用，所以属于类固醇激素 。

VD主要有两种形式：VD3和 VD2。VD3主要在紫外线B(UVB，波长270～300 nm，最佳波长295～297nm)照射皮肤时由7-脱氢胆固醇转变而来，也可来自动物性食物如蛋黄、动物肝脏、鱼、奶等。植物性食物所含VD极其有限,只有酵母及某些菌类含有的麦角固醇经过紫外线照射可形成VD2 , VD2可以在体内发挥与VD3相似的作用。在补充VD的时候，如果没有特殊说明，主要指VD3。

VD最早名为抗佝偻病维生素，就是由于能够预防佝偻病和软骨病而得名。其原理是VD对钙磷代谢和骨钙化的作用。VD可以促进钙和磷在肠道的吸收，以及肾小管对钙磷的重吸收，提高血中钙磷水平，在甲状旁腺激素及降钙素等激素的协同作用下，在骨基质上进行钙化作用 ，使骨质坚硬。

对于婴幼儿而言，摄取足够生理需求的VD主要是为了有效预防佝偻病；对于成年人而言，摄取足够生理需求的VD主要是为了有效防止骨质疏松，预防骨折。

婴儿要补充维生素D

前面提到了VD通过身体暴露于日光而产生，也可以从鱼油、蛋类和奶类中获取。

婴儿出生时体内VD贮存水平较低，在头几个月依靠母乳、日照或者辅食摄入VD。由于母乳中的VD水平取决于母亲体内的VD水平，通常含量较低，其数量并不足以防止软骨病。

对于生长在高纬度地区的婴儿，暴露于日光可能受到限制，或者受文化或其他因素的影响，婴儿特别易患VD缺乏症。婴儿VD缺乏症可导致骨骼变形（佝偻病）、惊厥和呼吸困难。

我国VD缺乏的情况很严重，孕妇及新生儿VＤ缺乏在40％～100％之间，VD充足不到10％。董瑞君等2013年报道，在我国新生儿VＤ仍处于缺乏状态，接受调查的受检对象中、重度VＤ缺乏新生儿占72.8％。

所以，喝母乳的婴儿从出生几天后就应每天补充VD。

VD是皮肤经阳光照射自动合成。但婴幼儿应尽量避免阳光直射，在阳光下应涂抹防晒霜，以避免长期阳关照射带来皮肤癌的风险。防晒霜会阻止皮肤合成VD，因此，母乳喂养的婴儿需要补充VD。配方奶中已经添加VD，所以每天喝了足量配方奶的婴儿并不需要额外补充VD。——美国儿科学会当前证据提示，补充VD可能有益于预防佝偻病，特别是那些由于晒太阳受限而具有较高患病风险的婴儿和儿童，或者那些天然肤色较黑的婴儿和儿童。——世界卫生组织 2015年2月4日

补充VＤ的剂量

补充VD的每日预防剂量在不同国家、地区，甚至不同时期存在着差异。2008年美国儿科学会将VD预防剂量由200U/d提高到400U/d。2011年美国医学研究院推荐婴儿至少400U/d，1岁以上儿童至少600U/d。2011年美国内分泌学会推荐婴儿400～1000U/d，1～18岁600～1000U/d。

美国儿科学会建议所有婴幼儿从出生后不久就应保证每日至少摄入400IU的VD，超过1岁的孩子每天应摄入600IU。配方奶中已经添加VD，所以每天喝足量配方奶的婴儿并不需要额外补充VD，但喝母乳的婴儿需要补充VD。当婴儿满1周岁，开始添加VD奶后，就不再需要补充额外的VD。

2015年中华儿科学会儿保学组及全国佝偻病防治科研协作组建议预防剂量为400～800U/d。可以根据北方或南方，冬季或夏季等不同情况选择400U/d或800U/d。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素Ｄ800～1000U/d。连用３个月后改为400～800U/d。

不同年龄人群维生素D推荐摄入量和能耐受最大量表

无论美国儿科学会还是中国的中华儿科学会，给出的每天摄取VD的推荐量都是总量。

注意，给宝宝补充VD时，不要超过上表中的上限剂量，大剂量服用维生素（比如大量的维生素A、维生素C或维生素D）可以引起中毒。中毒症状包括恶心、皮疹和头痛，偶尔甚至会出现更严重的副作用。

不过也不用过于担心，有记载成人VD中毒的量是每天服用60000国际单位，可见，VD是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。

要不要补钙呢？

婴幼儿的主要食物是乳制品，不管是母乳还是配方奶，都含有丰富的钙，所以小婴儿一般不需要额外补充钙剂。

如单纯大量补钙而没有适量的VD可能造成心血管严重钙化，甚至导致心脏病发作等。

关于补钙，我来讲一个我自己的亲身经历。

雪球满月时去社区医院体检，社区医院医生检查雪球的囟门时，说后囟门还没有闭合，要补钙。我想起来看到书中说只需要补充VD，不需要补钙。于是我就说了一句：补VD不就可以了嘛。但医生没回应我。等医生给雪球做完全部检查，我们正准备离开时，医生又来了一句：你们要不要开钙剂？我和球爸商量了一下，准备先不开了。结果医生立刻大声说：别的孩子这个时候后囟门早闭合了，你们孩子还没有闭合，还不给孩子补钙？

我和球爸吓得立马让医生开票，最终买了2盒钙剂回来，每天给雪球喝半包。

一直到产后42天回我生产的医院给雪球再次体检时，我忍不住问了一下体检医生，要不要补钙？医生说只要补VD，不需要补钙。我追问道：那社区医院的医生为什么非要我们给孩子补钙？医生说：那还不是为了赚钱！

我这才恍然大悟。看了再多书，也架不住别人一而再、再而三得忽悠啊！

希望大家以我为鉴！

常见问题

01 日光照射能否获得充足的VD？

日光照射是获取VD的主要来源之一。研究表明1平方厘米的皮肤，中等强度阳光照射10分钟，可产生1U的VD。母乳喂养的婴儿每周户外活动2小时，仅暴露面部与手部，即可获得充足的VD。

但是，晒太阳在让宝宝获得VD的同时，如果阳光中紫外线过强，或晒太阳时间过长也可能给宝宝的皮肤带来一些伤害。

国外儿科医生和皮肤科专家不建议婴幼儿在阳光下直晒，建议外出必须涂防晒指数高的防晒霜。防晒霜的使用会显著抑制皮肤合成VD的量，所以最好还是从饮食或者是VD补充剂获取VD。

02 如何服用VD？

VD属于脂溶性维生素，因此最好是随餐服用，食物中的油脂能促进它的吸收。

不建议直接把胶囊里的VD挤进奶瓶和配方奶一起喂，因为脂溶性的VD容易粘在奶瓶壁上，宝宝吃不到完全剂量的VD。

参考文献 1. [美] 斯蒂文·谢尔弗，美国儿科学会育儿百科（0-5岁），北京科学技术出版社，2012-06-012. 冀连梅，冀连梅谈：中国人应该这样用药， 江苏科学技术出版社，2013-12-013. 世界卫生组织，婴儿补充维生素D，2015-2-4 4. 仰曙芬、吴光驰（全国佝偻病防治科研协作组、中国优生科学协会小儿营养专业委员会），维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议，中国儿童保健杂志，2017-075. 董瑞君等，孕妇妊娠末期及新生儿冬季维生素D水平研究，中国妇幼健康研究 , 2013-4

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微信公众号：雪球妈妈 （ snowballmom ）

我是3岁小女孩雪球的妈妈，当妈3年来，积攒了一肚子的育儿经验和教训，无人分享。

欢迎大家和我交流育儿生活中的问题。(*^__^*)

三、维生素D3宝宝吃了会拉肚子吗？

有时候会出现拉肚子的情况，但是注意观察大便的次数水分的多少，另外需要与其他原因所引起拉肚子相鉴别，包括受凉或者食物不耐受所引起必要的时候需要完善大便常规等相关检查，注意观察宝宝腹泻的次数，水分丢失的情况和宝宝的精神状态。

四、到底怎么给月龄宝宝补充维生素AD滴剂和D3滴剂，是否能一天同时吃维生素AD和维生素D3？？

听医生的建议。

可以同时吃的。

维生素D3 400单位一粒，可以一直吃。

但是有些宝宝长得快，400单位不够，需要再加一粒维生素AD滴剂，因为长得快的孩子也极易缺乏维生素A。

事实上，在门诊我还没有遇到过维生素A中毒的孩子，但缺乏维生素A的却见了不少。

需要定期带宝宝体检，根据医生的评估情况来调整剂量。

五、维生素d3哪个牌子好?

全国维生素D流行病研究显示：国内86%的人群存在维生素D缺乏或不足，仅有14%的人群维生素D属于正常水平。其中婴幼儿童、孕妇以及中老年是维生素D缺乏的三大主要高危人群。

维生素D来源:

主要有两条，皮肤合成和食物摄取。

①皮肤光照合成：在紫外线照射的条件下，人体皮肤中的胆固醇衍生物，如7-脱氧胆固醇可以转化成为维生素D。

正常成年人每日晒太阳时间以30分钟-1小时为宜；婴幼儿和儿童皮肤娇嫩壳缩短至15-30分钟，老年人合成维生素D的能力较低，可以适当延长。

紫外线通过照射皮肤为我们提供了90%以上的维生素D，但是受天气、生活习惯等各种原因很难获取足够的阳光照射。夏季防晒会阻挡卫生D合成，冬季北半球高纬度地区缺乏紫外线照射，皮肤维生素D合成几乎停止。

而婴幼儿皮肤娇嫩，长时间在阳光下直射很容易晒伤，甚至增加成年人患皮肤癌的风险。

孕妇活动不便，户外活动较少，接触阳光直射的时间相对较短。

老年人的皮肤合成维生素D的能力较差，仅为年轻人的三分之一。

②食物摄取：维生素D主要存在于海鱼和动物肝脏、蛋黄、海鱼、蘑菇等食物中，而水果、蔬菜和牛奶等食物中的维生素D含量较低。

日常饮食补充的含量不仅低，还很困难，正常10盒牛奶、8个鸡蛋可能才能补充一天的量。

维生素D吸收困难：

小肠消化吸收不良，如做过胃和小肠切除手术的、总胆管梗阻、慢性胰腺炎等所致的脂肪泻以及肠结核引起的慢性腹泻，都会导致维生素D吸收不良。

维生素D缺乏不仅会短期内影响人体的发育，长期还会导致一些隐形的身体疾病，会增大老年后患病的机率，所以适当的维生素D补充是很有必要的。

维生素D是唯一一种人体可以自己合成，但是仍然需要额外补充的维生素，专家共识建议应从宝宝出生开始，一直补到老的。

健敏思结合我国人群这一特性，推出适合不同人群的维生素D补充剂，满足不同人群在不同年龄阶段的需求。

维生素AD：维生素A含量1500IU/粒，维生素D含量500IU/粒，适合婴幼儿，A、D同补促吸收。

维生素D 胶囊含量400IU/粒，适合新出生婴儿

维生素D胶囊含量600IU/粒，适合1岁以上儿童。

维生素D胶囊含量1000IU/粒，适合成人。

六、宝宝维生素D3值偏低要如何处理？

低维生素D3是由于摄入不足。 通常你可以获得更多的阳光，紫外线会增加维生素D3的合成，是将无活性的维生素D转化为活性维生素D3，以补充身体。 它还可以补充口服维生素D3。

? 1充足的阳光。 阳光刺激身体，在紫外线照射后，体内的胆固醇可转化为维生素D3。 2富含脂质的鱼类。

七、维生素D3作用？

维生素D3主要是有促进钙剂吸收的作用。另外，活性维生素D类的药物还有治疗银屑病的作用。不知道患者所罹患的是什么疾病，比方说，假如患者是缺乏维生素D导致佝偻病的话，那么可以采用上述的药物进行治疗的。这个你就遵从医院医生的医嘱执行就可以。

八、请问下大家给自己宝宝吃的维生素D3都是什么牌子？

每次带着宝宝去做儿保的时候，医生都会询问有没有给宝宝补充维生素d，而去购买婴儿维生素d的时候，店员却拿出了维生素d3，维生素d其实和我们日常说的维生素b是一个意思，是一个大家族，而维生素d3是维生素d家族中的一项元素。这么说来好像维生素d的营养比维生素d3更全面？是的，维生素d的营养是更全面，但是维生素d中对健康最有用途的元素只有两种，分别为维生素d2和维生素d3，而维生素d3是最适合人类的，也是维生素d家族中代谢率最高的一项元素。

市面上的维生素d、维生素d3品牌是越来越多，参差不齐的价格、品质让很多新妈妈选择起来确实非常纠结，维生素d3品牌到底怎么选择才好呢？其实很简单，大家只需要遵循一个大原则就好，那就是一定要选择市面上的正规专业大品牌产品,切勿选择那些杂七杂八、市面上少见的品牌产品。

我家大宝宝我给他选择的是进口美赞臣维生素d3，也是比较知名的大品牌产品，但是味道非常的甜腻刺鼻，孩子开始吃的时候非常拒绝，尝试了很久才接受了这种味道。我家二宝维生素d3选择的是美国版Ddrops，倾向国外本土母婴用品的妈妈应该非常熟悉美国Ddrops维生素d3吧。

Ddrops的维生素D3是全球最受欢迎的维生素D3品牌之一，是众多妈妈的首选维生素d3品牌，目前Ddrops品牌的维生素D3有加拿大版和美国版两种版本，二者包装稍有差异，成分相差无几，大家可以根据自己的需求选择

美国Ddrops维生素D3

Ddrops维生素D3是最纯净的婴儿补充剂，专为婴儿设计，每次仅需一滴，可以方便的滴在母乳妈妈的乳头表面、奶瓶中或是辅食中，无色无味，婴儿非常容易接受。Ddrops的婴儿维生素D3原材料来自于天然的羊毛脂，没有任何化学成分或者添加剂，最大程度的降低了宝宝过敏的概率，也保证了婴儿维生素D3的安全性。

九、宝宝吃维生素AD剂还需要吃维生素D3么？

不需要，这两种宝宝只要吃一种就可以了，建议可以给孩子补充维生素ad滴剂，平时多给孩子晒太阳，这样也有利于钙的吸收，因为维生素ad剂里面含有维生素d3的成分，而且也含有维生素a的成分，营养也是非常全面的，平时多观察宝宝的状况。

十、宝宝湿疹严重的时候可以吃维生素d3吗？

吃维生素d3对宝宝的湿疹没有什么影响，是可以吃的。但是需要注意的是，在给宝宝补充维生素d3的时候，尽量根据血液中维生素的水平来动态调整。此外还要注意母乳喂养的妈妈不要吃刺激性的食物。