产褥期是产妇在妊娠、分娩后，逐步恢复到以往生理、心理状况的一个时期，介于分娩及完全性生理恢复及精神调节适应之间，有妊娠第四阶段之称。产褥期产妇不仅要经历较大的生理变化，还将面对初为人母的喜悦，照料新生儿的紧张及分娩后不适等相互交织的复杂身心体验与精神压力，其重要性毋庸置疑。
—— 丁焱，李笑天《实用助产学》 产褥期护理的核心内容
专业的健康护理涉及产妇和新生儿，应该在产前或产后尽早开始。护理的核心方面是保持母婴的健康。可通过各项报告和检查监测产妇分娩后的恢复。助产士执行医嘱时，应尽可能地考虑到产妇的需求，在做任何身体检查之前，应该取得她们的同意。
产后24小时
●记录阴道出血量
●产后6小时内监测血压
●治疗设施中必须提供卫生的、私人的卫生间设施
●6小时内记录小便的排放
●鼓励下床活动
●早吸吮，早接触。
产后第2~7天
●产后48小时内给新生儿提供维生素K注射；
●提供卡介苗、乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等疫苗注射；
●调查一些普遍存在的健康问题，包括：尿频和尿失禁、肠道功能、会阴伤口的愈合、头痛、疲劳、背部疼痛；
●鼓励产妇运用一些有助于自己身心健康的技巧，比如温和的运动、适当的休息、照顾新生儿、向他人倾诉自己的感受，确保她们拥有的家庭和社会支持。
产后第2～8周
●产后10～14天，需要评估妇女精神抑郁的表现和症状，若症状未消失，将被评定为产后抑郁，继续观察有无家庭虐待的迹象；
●产后2～6周，将妇女性行为的恢复情况和可能存在的障碍作为评估是否完全恢复的一部分；
●产后6～8周，回顾妇女在身体、情绪和社交方面恢复情况。建议妇女告知专业人员自身存在的健康问题；
●讨论性行为的开始和可能存在的障碍。 产褥期护理要点
产褥期母体各系统均发生较大的变化，虽属生理范畴，但由于子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况，因此，及时发现异常并进行处理十分重要。1 生命体征的观察
产后1周内应注意体温变化，每天至少测量1次，同时监测脉搏、呼吸、血压的变化。对高血压、心血管系统疾病产妇应遵医嘱增加监测次数，发现异常情况及时处理。 2 子宫复旧评估与恶露观察
产后1周内，应在每天同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况。测量前嘱产妇排空膀胱，取仰卧位，两腿屈曲放松。先按摩子宫使其收缩后，再测耻骨联合上缘至宫底的高度，可用皮尺测量（以厘米表示），也可以体表标志表示，如脐下几横指、耻骨联合上几横指等。
观察恶露的量、颜色及气味。若子宫复旧不全、恶露增多、色红且持续时间延长时，应行B型超声、血常规、血hCG等检查，排除异常情况，并及早给予子宫收缩剂，同时建议产妇食疗中注意避免用活血、逐淤等中成药。若合并感染、恶露有腐臭味且有子宫压痛、血象高者应给予抗生素控制感染，并根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素。产后当日，禁止用热水袋外敷止痛，以免子宫肌肉松弛造成出血过多。提倡母乳喂养，由产妇亲自喂哺，这有利于子宫复旧和产后恢复。 3 饮食与营养
产后第一个月，俗称“月子”。在这段时间内，产妇一方面要愈合生产过程中产道的损伤，一方面要准备分泌乳汁，还要补足孕期可能出现的营养储备亏空，对各种营养素的需求水平极高。此时需补充蛋白质、泌乳和恢复骨骼矿物质密度所需的钙，愈合伤口和分泌乳汁所需要的各种B族维生素以及弥补失血和重建肝脏铁储备所需要铁元素。但食物总能量不需要很高，重在提高微量元素的供应。由于生育过程十分疲劳，部分产妇体力较弱。产后1小时内可让产妇进流食或清淡半流食，之后可进普通饮食，产后一周的食谱应注意容易消化吸收。乳母的营养状况是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。需要合理安排膳食以保证充足的营养供给。每天除三餐外可加餐2～3次，以利于机体对营养的吸收。饮食应以清淡、高蛋白质饮食为宜，并注意补充水分。烹调方法应多用炖、煮、煨、炒等，少用油煎、油炸。
2016年《中国居民膳食指南》中关于乳母的膳食指南，在一般人群的膳食指南基础上增加五条关键推荐：①增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；②产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养；③愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；④坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重；⑤忌烟酒，避免浓茶和咖啡。
4 排尿与排便
阴道产的产妇，分娩后鼓励督促尽早排尿，最好于分娩4小时内就排尿，最多不超过产后6小时。如有尿意不能自排者，适时采取措施帮助排尿，如热敷下腹部、温开水冲洗外阴、按摩膀胱等；产后6小时有尿仍不能自主排尿者，应给予相应处理，必要时导尿。24～48小时排便，增加粗纤维饮食的摄入，多饮水果、蔬菜，保持排便通畅，必要时给予粪便软化剂。 5 产后活动
产后卧床休息时应床上活动，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，并尽早下床活动，按时做产后健身操。由于产妇产后盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防子宫脱垂。 6 会阴护理
保持外阴清洁 协助和指导产妇更换消毒卫生巾。此期间建议产妇穿着纯棉衣服、勤更换，避免受凉。
观察伤口愈合情况 发现红、肿、硬结者通知医师及时处理，可用50%硫酸镁湿热敷或红外线照射等理疗方法。
有侧切伤口者 指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。
产妇的自我会阴护理 会阴护理前清洁双手。用流动水冲洗会阴，原则是从前往后，按照先清洁的地方后污染的地方的顺序。冲洗干净后用干净的毛巾擦干，换清洁的棉质内裤和卫生巾。平时应勤换内裤及卫生巾，卫生巾更换不超过4小时。
7 乳房的护理
乳胀 增加哺乳次数，缩短间隔时间。生理性水肿期间可用冷敷，如卷心菜叶冷敷。挤出或吸出乳汁，排空乳房。
乳汁分泌不足 鼓励产妇树立信心，指导哺乳方法，实行按需哺乳。保证产妇充分的休息、足够的营养和水分的摄入。
回奶 产妇因病或其他原因不能哺乳，应尽早回奶。不哺乳妇女可以用一些方法减轻不适，抑制乳汁的生成，如穿带有支托性的内衣、减少刺激乳房、少进汤水等，还可使用生麦芽煎服、芒硝敷乳房、遵医嘱使用药物等。
乳头皲裂 哺乳时姿势要正确，婴儿要将乳头及大部分乳晕含入口中。哺乳前挤出少量乳汁，使乳晕变软，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上。
8 疼痛的护理
会阴疼痛 在产后24～72小时可用冰袋、冷敷垫、冷冻的胶体等冷敷疼痛处。冰袋需用纱布（干净的毛巾）包裹，以免冻伤和感染。冷敷时间为30分钟左右，时间不宜过长，以免冻伤，如感不适随时取下。疼痛时使用冷敷，每天2～3次。注意观察会阴伤口局部血液循环及自我感觉。注意包裹冷敷物品的清洁，防止冷冻液体外渗，防止感染。必要时，可遵医嘱口服对乙酰氨基酚500～1000mg、不超过4000mg/d，治疗会阴疼痛。
痔疮痛 减轻痔疮疼痛的方法有冰敷、冷水坐浴、金缕梅敷布、痔疮膏、止痛药、麻醉喷雾或膏剂、温水坐浴、安那素栓等，除了冷水坐浴和温水坐浴之外，其他方法常被联合应用。分娩后外痔可能会转移到直肠内。在痔疮嵌入后，直肠括约肌的收缩可以向它们提供支持，同时使它们停留在直肠内。
宫缩痛 嘱产妇经常排尿，防止膀胱上升到子宫的位置，可以减轻宫缩疼痛。用加热垫或在俯卧时在下腹部放置枕头或毯子也可以减轻疼痛。
谈谈我的奶牛生活我的母乳喂养心得
儿子半岁了，我这个当妈的奶虽然不算高产奶牛，但也始终够吃。并且，从喂奶到现在，我没喝过一碗猪蹄汤，鸡汤鱼汤也不是很密集，食量不算大，在没有丝毫忌口并且没有锻炼的情况下，身材已算基本恢复。孕前是100斤，现在是104斤（身高164），孕前腰围64，现在腰围66，肚子还略有些松。现在就等宝宝满岁后通过运动塑形了。
说说我的体会和我的头半年哺乳期。
我是剖宫产，不过是顺产失败转剖的，可能对母乳的影响小些。在孕8个月的时候，每日已有几滴汁水从乳头渗出，产后当天就有了初乳。但由于不懂得怎样引导宝宝衔乳，头半个月经常被宝宝吸到乳头起白泡，所以最初的一个半月是吸奶器吸出瓶喂宝宝（严格控制量），然后再让宝宝吸一会儿满足他的口欲。
由于我和宝宝配合不好，头半个月宝宝吸的太少，开奶不是很顺利，宝宝初乳吃的不太多，饿瘦了整整一斤，后半个月加速追回，到满月时体重比出生体重重了1斤多一点。最初几天初乳只能吸出20ml不到，宝宝几乎是1-2h吃一顿，有时更短（不过据说新生儿的胃容量是5-7ml，足月出生后2周内体重下降在1斤以内的都算正常，至满月长1斤左右也是比较合适的）。到出生十天左右黄疸超标住了5天医院。期间宝宝的奶量变化是：到10天左右20-30ml/顿，10-20天45-60ml一顿，20-30天60-80ml一顿。在宝宝20-30天时，奶量不太够，宝宝喝到了80ml一顿，但我3小时只有60ml，于是加了10天奶粉，每天加一顿。但现在回想起来，宝宝应该是住院的时候到了猛长期，而我又没在身边，他不能及时吸，所以乳量没有跟着涨上去，而且自己感觉医院用瓶喂，无法满足宝宝口欲，不知道是不是有些过度喂养了。
由于我和宝宝初期的配合不是很默契，最初的一个月宝宝经常会把我的乳头嘬的满是白水泡，疼到不能继续亲喂，所以最初的一个半月我基本都是用吸奶器吸出，瓶喂，但会严格控制量，喂一部分瓶再让宝宝亲吸一会儿。这样既能缓解乳头被吸破，又能保证有宝宝吸奶刺激激素分泌，还满足宝宝的口欲。建议准备吸出瓶喂的妈妈，首先不要放弃亲喂，只要他每天在吃你就不会乳头混淆，也能有机会随时转亲喂。而且妈妈们一定要严格注意瓶喂的量，至少我家儿子是不知道饱的，他是要先满足口欲的，瓶喂省力好吸，吃得快，所以往往明明已经吃饱，但没过足嘴瘾，所以就不停的吃，妈妈们就以为宝宝没吃饱，自己的奶水不足。建议妈妈们尽量亲喂，不行就先给一部分瓶，然后接着亲喂一段时间或者给安抚奶嘴一段时间，满足他的口欲。瓶喂的话要选择仿乳头的奶瓶，要宝宝费力裹且防胀气的。千万不要以为宝宝没饱，就轻易加奶粉，自己还特心慌觉得奶水不够。瓶喂如果不严格控制量，很容易就会过度喂养，撑大了宝宝的胃，累坏了奶牛，还会增加未来宝宝超重的几率。到宝宝一个半月时，宝宝力量大些了，经过网搜正确衔乳姿势的动态图后，我成功的实现了转亲喂直到现在。
自从国家鼓励生育，海南的产假增加到188天，所以我是刚刚返回职场半个月。单位很人性化，有单独的小屋子，还有冰箱，所以果断选择了背奶。现在一天在单位10小时，可以稳定的吸出350-400ml的奶量，一般吸2-3次，回家接亲喂（如果宝宝晚上吃的确实多，要保证奶量不减少，一岁以内的宝宝夜奶不要刻意的断掉）。
每次吸奶前我会先洗手，用开水烫所有工具，然后用干净的软布擦拭乳房，开始吸奶。吸完立刻连瓶将奶放入冷藏室降温至低温后转冷冻室速冻（冷藏室低温保存的最佳时间是3天，-18度是4-6个月，喝的时候取出，冷藏的奶直接用热水温至42度上下喂最佳，冷冻的奶先用温凉水化开，再用热水温至42度上下喂宝宝最佳），同时用双密封条的的储乳袋冻上两袋冰，备着晚上下班的路上给奶保温，回家继续放0度冷藏室备第二天白天喂宝宝。上班前我在网上买了5个玻璃的储乳瓶。吸奶的时候我一般用最小档（快速档）先刺激乳头，等有了奶阵的感觉（乳头发胀、微刺痛，开始小量快速出乳）转中档，辅一点身，一只手拿吸奶器，一只手托住乳房，这样可以最快速顺畅的出奶。一般我会左右交替各吸两次，吸完后用手按摩一下乳房（先用掌根顺时针转圈揉，再用空心拳手指顶揉有残奶的位置），最后手挤将余奶排干净。每天我会用蒸汽消毒一遍所有工具，每周再用奶瓶清洁剂彻底刷洗所有工具。如果吸奶器不太好吸的妈妈可以试试录一段宝宝大哭的视频，吸奶时边吸边播放，放到大点声音，不行就带上耳机，可以帮助刺激快下奶。
说完喂奶的一些事情，接下来再说说哺乳期吃的方面的一些感受。本人因为肠胃不太好，吃多了就消化不良，所以基本从孕期起就饭量就长得不多，只增长了20-30%（但我孕吐基本没有）。并且从孕期开始我的体重控制的就还不错，整个孕期长了24斤，生完出了月子110，现在在不忌口不锻炼的情况下已经恢复到104。我产后就没喝过一碗猪蹄汤，喝了几天的“蜜幼妈妈下奶茶”，还有喝过一两次红糖水。第一周以小米粥、疙瘩汤、烂面为主，流食，并且没有放肉的那种。第二周至第三个月期间每天都要灌汁水+“蜜幼妈妈下奶茶”，但是基本每周只喝一顿鸡汤，一顿鲫鱼汤，并且将油撇的非常干净。其余的时候都是喝菜糊、牛奶、酸奶。不管是鸡汤还是鱼汤，都会放红枣，在宝宝猛长期来临奶量大增的时候，会一天多喝几次“蜜幼妈妈下奶茶”。对于太瘦脂肪不足不喝浓汤就奶水不足的妈妈可以试试吃黄油和奶油奶酪的蛋糕。我每个娃猛长期的时候都会吃掉一整个4寸或6寸的红丝绒蛋糕（里边很浓郁的奶油霜），除此之外我每天早餐都会吃些黄油。用乳脂代替油脂既能补钙，又能利于泌乳，比之油腻的汤还不容易发胖，我是管用的。
还有建议各位妈妈从孕期开始就要少食多餐，每天食物种类尽量丰富。我从产后三个月以后就没再灌过汤，每周1-2顿，少量喝，只是为了增加营养补身体，不是为了下奶，但是“蜜幼妈妈下奶茶”没停过，还有水要多喝，我每天基本都会喝3000ml左右的水，吸奶前后都是各400ml，非常管用。但我从产后半个月起就开始每天鱼、瘦肉、蛋、至少三种蔬菜、水果、粗粮、少许坚果、200ml牛奶或高钙脱脂奶粉+200ml酸奶+黄油，量很少，但种类非常丰富。直到最近上班了，才种类稍少一些。如此吃法，我的奶质非常好，很浓，冻后可以看出黄黄的一厚层奶脂，很挂杯。另外，我在产后头三个月时经常喝菜糊，几乎是两天一次，每次要叫家人放至少10种菜，切碎，煮熟后用料理棒打成糊，代替汤喝一大碗，再一大碗的“蜜幼妈妈下奶茶”既下奶又可预防便秘，还营养丰富极易吸收，同时还瘦身。这个大家可以试试，建议大家孕期就买个料理棒这么吃，打蔬菜糊、水果糊，真的很好。料理棒日后还可以给宝宝做辅食接着用，非常实用。
另外，我从孕期开始就是每天吃全营养素和柠檬酸钙，当天没吃海鱼的话加一粒dha，有条件建议在吃些胶原蛋白。我儿子从出生到现在除了ad我没给他吃任何补剂，我都是自己吃，让他进乳汁。这样既不怕自己身体被掏空，宝宝还最容易吸收。哺乳之路漫长，妈妈们一定要吃好一些的营养补充品，宝宝需要什么都会从妈妈身体直接拿，漫长的哺乳期下来如不注意保养，老得快还是小事，身体透支了后面很难补。
我这个娃生下来，按照以上的方法，我宝宝长得很壮，我的皮肤状态身体状态也都比孕前还要好，返回岗位同事们都说我恢复的实在太好了。写出来供妈妈们参考！
最后想说，每一个坚持母乳的妈妈都是光荣而伟大的。我是打算喂到1岁后开始运动塑形，母乳一直到自然离乳的。也祝福每位妈妈都能实现自己的哺乳目标！
ps：感谢“羊咩咩咩”朋友的提醒，特地查了国际母乳协会的文献，刚吸出的母乳确实是先放冷藏室降至低温再冷冻最好！若第二天就会喝，就直接用密封储乳瓶放在冷藏室，不冷冻就可以了。
加一小段做背奶妈妈的心得和体会。我从宝宝6个月考试上的班，到现在已经2个多月了。现在我白天在单位也是把“蜜幼妈妈下奶茶”当水喝，每天能吸出的奶水比原来多了近50-70ml，但我不知道是月龄大了宝宝吃的多了，还是上班了的原因。但即便如此，我的母乳我儿子吃够，每天可以富裕一瓶。我儿子是白天比较贪玩，吃奶少，晚上猛吃的类型。
上班后开始吃公司食堂的饭菜，佐料和油量无法自己控制，到上班1个半月后，开始出现堵奶问题。总结下来，吃的油腻第二天就会容易堵奶（初期的感觉就是吸完还觉得乳房不够软，有种被糊了一层保鲜膜不爽透的感觉，再拖乳晕里就会出现小疙瘩块）。建议各位妈妈有条件的还是自己带饭，实在不行就准备碗热水涮油和佐料再吃。每晚睡觉前吸奶器吸空，再配合按摩，自己排净一次，这样可以最有效的预防堵奶。如果已经堵奶，不太热敷，吸奶时，用按摩档刺激的久一点（我用的单边，堵奶的时候会一边用吸奶器按摩档，另一只手手动按摩另一只乳头一同刺激），擦拭的时候尽量擦拭干净，排掉小奶粒再吸奶，以便最大限度疏通。再不行就先吸奶器吸干，捞来饿的娃娃叫的娃，使劲给你吸一通。千万不要放任它堵！
轩宝儿妈上周不幸中招，左边乳房堵奶至发炎低烧，要知道轩宝儿已经9个多月了！还堵成这样！我也是醉了！回顾了一下过程，赶紧来补充一段。本人是奶孔天生极细，乳头小，but奶还天生巨稠的那种，稠到吃点草就能有5mm厚的奶脂（如图，黄黄的）。
由于中午吃食堂的缘故，堵奶之前的一周一直吸的不太顺畅，总是吸不干净，堵奶的当天，单位中午吃排骨、四季豆，都比较油，晚上回到家娘亲大人为了给我补充DHA特地买了沙丁鱼炸和犹豫爆炒，也非常油。由于担心堵奶，我只吃了2条沙丁鱼，2块鱿鱼。但到了半夜11点，堵奶还是那样来了。起初先是觉得有点闷闷的略硬，我没有及时用吸奶器吸，心想宝宝马上要吃了，不吸了（轩宝儿一般十二点前会来一大顿，这是我最最错误的决定）。结果，到宝宝11点半宝宝醒的时候，已经堵的很硬了，宝宝已经无法正常的吃白（加之我儿子懒得使劲），那一顿就没吃多少。很快，开始发低烧，继而肠胃难受，此时我仍然没有意识到是乳腺炎了，还没有及时吸奶。晚上。到得第二天早上，我已发烧至37.5左右，一宿轩宝儿吃的明显比以往少，此时我通过吸奶器还可以吸出奶，也努力在坚持吸，但没有好转。10点半左右去的三亚妇幼医院，转相关科室进行通乳按摩排奶。医生说我的乳孔比他们的通乳针都细，本来就极容易堵。疏通完毕又敷了个膏药，嘱咐坚持喂奶，喂前热敷，让宝宝的下巴对着硬块的方向使劲吃，饮食要清淡，不要生气不要吃辣，第二天上午再来做一次疏通。疏通的当天下午，烧退掉了，第二天开始消肿。第二天疏通后，晚上硬块开始消失。总结一下，这次堵奶发现的问题：
1、如果你是天生乳头小且乳管细的妈妈，一定要忌口，从产后开奶就要避免浓汤，喝肉汤也一定要撇干净油！千万不要产后就猪蹄汤之类的猛灌下奶...炒菜、加餐、零食等都要避免油脂的摄入！如果是背奶妈妈，没条件带饭的，盛碗开水涮掉油！
2、严控油炸，避免红烧肉、油肉汤，肉类鱼类请尽量选择低油的烹调方式，菜类也不要做的太油腻。乳脂摄入除外，也就是说黄油、奶油不受影响。
3、每天保证足够的水分摄入+“蜜幼妈妈下奶茶”当水喝，正常妈妈是1.8L，我们需要2.5L以上，感觉当天吃的油腻或者略有堵奶的时候，可喝些淡茶，我现在每天喝水都在3L以上。
4、如果你是背奶妈妈，请每天保证3h吸一次奶，不要轻易放弃夜奶。吸奶器是吸不净的，再没有夜奶，你很快就会没奶，甚至很快会堵。我是轩宝儿6个月时上班的，现在背奶3个月，白天奶量已少了50-80ml，从1个半月左右开始觉得吸不净。并且轩宝儿的夜奶还算频繁的，从我下班到家至第二天晨起，要吃大顿4顿，小顿2次左右，每天在两顿辅食、3顿加餐的情况下，还可以吃掉700ml左右的母乳。
5、略堵的时候可以试试喝普洱茶，再厉害一些可以试试卵磷脂。如果发现硬肿块，立即去医院，找靠谱的通乳大夫，配合吃蒲公英（坚持喂奶，但消炎药慎重）。土豆片、仙人掌之类的敷是没什么卵用的。建议若吃消炎药，给宝贝断奶吃存货，然后用吸奶器2小时一次吸奶）。
6、若有条件，可以在感觉总是堵堵的吸不净时做一次排奶，也不必过勤。轻微堵奶时，可以自己排，铺上那种打个的产褥垫在上身下，先热敷，敷软乳房，然后喂奶，边喂奶边排吃过的一边，从乳房根部向乳头方向推，然后拇指食指成c形，轻轻推压乳晕排奶。
7、早发现，早治疗！切记切记！等到严重了，发烧不说，真特么疼啊！
先记录这么多，遇到难题的妈妈可以一起探讨交流！
⚠️强调一下，以上内容是根据轩宝儿养育过程积累的，每个宝宝不一样，各位妈妈只可借鉴不能照搬，一定要基于自己宝宝的喂养习惯、胃口大小、过敏情况、睡眠情况综合考虑，进行调整！！
最后，祝福所有的宝贝们都能健康可爱！
我是轩宝儿妈，用我之爱伴轩宝儿成长。